חריקת שיניים בלילה (ברוקסיזם) היא הידוק או שפשוף לא רצוני של השיניים בזמן השינה. רוב האנשים שחורקים בלילה לא יודעים על כך, והסימנים המוכרים הם כאב בלסת או בשיניים בבוקר, כאבי ראש ושיניים שנשחקות עם הזמן. לרוב היא קשורה ללחץ, לחרדה או לבעיות שינה, ורופא השיניים יכול לזהות את סימני השחיקה ולהציע דרכים להגן על השיניים.

כמה זה נפוץ

יותר ממה שנדמה. לפי אתר Better Health של ממשלת ויקטוריה באוסטרליה, כמחצית מהאנשים חורקים שיניים מדי פעם, וכ-5 אחוזים עושים זאת באופן קבוע. החריקה יכולה להופיע גם בשעות היום, בעיקר ברגעים של ריכוז, כעס או מתח, אבל היא שכיחה במיוחד בשינה.

מכיוון שזה קורה בזמן השינה, בדרך כלל מי שמגלה את הבעיה הוא בן או בת הזוג ששומעים את הרעש, או הורים ששומעים את הילד. אצל אחרים, רופא השיניים מזהה סימני שחיקה בבדיקה שגרתית.

סימנים לחריקת שיניים בלילה

הסימנים לא תמיד ברורים, ולפעמים הם מתפרשים כבעיה אחרת. כמה סימנים שכיחים:

1. כאב או נוקשות בלסת בבוקר, לפעמים גם בזמן ארוחת הבוקר.

2. כאב ראש, בעיקר באזור הרקות, מיד אחרי היקיצה.

3. כאב באוזן או ליד מפרק הלסת, בלי בעיה באוזן עצמה.

4. שיניים כואבות או רגישות בשיניים לחום, לקור או למתוק.

5. שיניים שנראות שטוחות, קצרות או שחוקות יותר מבעבר.

6. שבבים, סדקים או סתימות שנשברות בלי סיבה ברורה.

7. סימנים של שיניים בשולי הלשון, או פס מוגבה בצד הפנימי של הלחי.

8. שינה לא רציפה, או רעש חריקה שמישהו אחר שומע.

אף אחד מהסימנים האלה לבדו לא מוכיח שיש חריקה. הוא יכול להעיד עליה, ואת התמונה המלאה הרופא מרכיב בבדיקה.

למה זה קורה

לפי שירות הבריאות הבריטי (NHS), הסיבה השכיחה ביותר היא לחץ וחרדה. מעבר לכך, יש כמה גורמים שקשורים לחריקה:

1. בעיות שינה, כמו נחירות ודום נשימה בשינה.

2. תרופות מסוימות, למשל חלק מהתרופות נגד דיכאון.

3. עישון.

4. שתייה מרובה של אלכוהול או קפאין.

מדריך MSD מציין גם הוא קשר בין חריקה לבין דום נשימה חסימתי בשינה ולבין מצבי לחץ וחרדה. ההבחנה הזו חשובה: כשהחריקה קשורה לבעיית נשימה בשינה, ייתכן שיהיה צורך גם בבירור אצל רופא המשפחה, ולא רק אצל רופא השיניים.

מה חריקת שיניים עושה לשיניים

בזמן השינה אין לגוף "מנגנון בלימה" שמגביל את עוצמת ההידוק. לפי מדריך MSD, הכוח שמופעל על השיניים בזמן חריקה בשינה יכול להיות גבוה מאוד. לאורך זמן, הלחץ החוזר עלול לגרום ל:

1. שחיקה של השיניים והתקצרות שלהן.

2. סדקים ושיניים שבורות, כולל שבירה של סתימות וכתרים.

3. עומס על מפרק הלסת ועל שרירי הלעיסה, עם כאב או הגבלה בפתיחת הפה.

4. במקרים מסוימים, שיניים רופפות בגלל העומס המתמשך.

הנזק מצטבר לאט, ולכן הרבה פעמים מגלים אותו רק כשכבר יש שחיקה ברורה. זה אחד היתרונות של בדיקות תקופתיות: הרופא יכול לזהות סימנים מוקדמים לפני שהם הופכים לבעיה גדולה.

מה אפשר לעשות

הטיפול בחריקת שיניים מתחלק לשני חלקים: הגנה על השיניים, וטיפול בגורמים שמאחורי החריקה. את התוכנית המתאימה קובע רופא השיניים אחרי בדיקה.

סד לילה. זה הפתרון המוכר ביותר. מדובר בסד פלסטיק שמותאם לשיניים ונלבש בשינה, כך שהשיניים לא נשחקות זו מול זו. חשוב לדעת: לפי Better Health, ברוב המקרים הסד מגן על השיניים ומקל על התסמינים, אבל לא מפסיק את החריקה עצמה. לפי MSD, בדרך כלל הסד מיוצר בהתאמה אישית במרפאה, ולפעמים, למשל כשהבעיה היחידה היא שחיקה, הרופא עשוי להציע סד מדף שמתאימים בבית. בכל מקרה, כדאי לעבור בדיקה לפני שמשתמשים בסד.

תיקון הנזק. שיניים שנשחקו או נסדקו אפשר לשקם, בהתאם למצב, בסתימות, בכתרים או בשיקום רחב יותר. התיקון נעשה בדרך כלל אחרי שיש הגנה על השיניים, אחרת אותו לחץ עלול לפגוע גם בשחזור החדש.

הפחתת לחץ ושיפור השינה. ה-NHS ו-Better Health ממליצים על כמה צעדים שאפשר לעשות בבית:

1. טכניקות הרפיה, כמו תרגילי נשימה, מוזיקה מרגיעה ופעילות גופנית קבועה.

2. הרגלי שינה מסודרים: שעת שינה קבועה וחדר שקט וחשוך.

3. הפחתה של קפאין ואלכוהול, במיוחד בשעות הערב.

4. הפסקת עישון.

5. הימנעות ממאכלים קשים, בעיקר בתקופות שבהן הלסת כואבת.

6. כשהלסת כואבת, קומפרס קר ומשכך כאבים ללא מרשם, לפי ההוראות על האריזה, יכולים להקל.

מי שחורק גם במהלך היום יכול לנסות לשים לב לרגעים של הידוק ולשחרר את הלסת במודע: שפתיים סגורות, שיניים מעט מרוחקות זו מזו, ולשון רפויה.

ומה עם ילדים?

הורים רבים שומעים את הילדים שלהם חורקים בשינה ונבהלים. לפי Better Health, אצל ילדים זה בדרך כלל לא הרגל מזיק שדורש טיפול, ורוב הילדים גדלים מזה. עם זאת, אם יש שחיקה בולטת, כאב או סימנים נוספים, כדאי שרופא שיניים יבדוק.

מתי לפנות לרופא

כאב קל בלסת שמופיע מדי פעם אחרי לילה של מתח, ונעלם במהלך היום, הוא לא סיבה לדאגה מיידית. אבל כדאי לתאם בדיקה אם:

1. יש כאב קבוע בלסת, בשיניים או באוזן בבקרים.

2. מופיעה רגישות חדשה בשיניים, או ששיניים נראות שחוקות.

3. שן, סתימה או כתר נסדקו או נשברו.

4. יש הגבלה בפתיחת הפה, או קליקים כואבים במפרק הלסת.

5. בן או בת הזוג מדווחים על חריקה, ובמיוחד אם יש גם נחירות חזקות או הפסקות נשימה בשינה. במקרה כזה כדאי לפנות גם לרופא המשפחה.

שאלות נפוצות

איך יודעים אם אני חורק שיניים בלילה?

הסימנים הנפוצים הם כאב בלסת או כאב ראש בבוקר, ושחיקה בשיניים. לפעמים בן הזוג שומע את החריקה. בבדיקה, הרופא יכול לזהות סימני שחיקה אופייניים.

האם סד לילה מפסיק את החריקה?

בדרך כלל לא. הסד מגן על השיניים מפני שחיקה ומקל על התסמינים, אבל החריקה עצמה יכולה להמשיך. לכן משלבים אותו עם טיפול בגורמים, כמו לחץ והרגלי שינה.

האם חריקת שיניים יכולה לגרום לכאבי ראש?

כן, זה אחד התסמינים השכיחים. ההידוק החוזר של שרירי הלעיסה יכול לגרום לכאב באזור הרקות, בעיקר בבוקר.

לסיכום

חריקת שיניים בלילה נפוצה, ולרוב היא לא נעשית במודע. הסימנים שכדאי לשים לב אליהם הם כאב בלסת או כאב ראש בבוקר, רגישות ושחיקה. שילוב של הגנה על השיניים, הפחתת לחץ והרגלי שינה טובים עוזר לרוב המטופלים. כשהשיניים כבר נשחקו או נסדקו, אפשר לקרוא עוד על שיקום הפה בפרדס חנה ולתאם בדיקה. הצוות שלנו ישמח לבדוק ולהסביר מה האפשרויות.